~認識麻疹不麻煩~ ( 一 ) 疾病確認
典型臨床症狀包括
（一）前驅症狀：發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒 3 ～ 4 天後口腔下臼齒 對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點（ Koplik spots ）。
（二）紅疹：前驅症狀 3 ～ 4 天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過 24 ～ 48 小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下 移至軀幹第 2 天和四肢第 3 天，皮疹在 3 ～ 4 天的時間內會覆蓋全身，並 持續 4 ～ 7 天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現 3 ～ 4 天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及 留下褐色沉著。約 5 ～ 10 ％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發 症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。
( 二 ) 致病因子
麻疹病毒（ Measles virus ）。
( 三 ) 發生情形
麻疹具有高傳染力，在疫苗尚未使用前，麻疹被視為是孩童期例常性不可倖免的，超過 99 ％的人都會被感染，可以說幾乎每個人一生中難逃過麻疹。大部分麻疹發生於嬰幼兒期（ 5 歲以前）。臺灣於 2002 、 2003 、 2004 、 2005 、 2006 年分別通報 79 、 59 、 36 、 39 及 24 例病例（共 237例），確定病例分別有 24 、 6 、 0 、 7 及 4 例（共 41 例，其中 0 例死亡）。
( 四 ) 傳染窩
人為唯一之宿主及傳染窩。
( 五 ) 傳染方式
經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染
( 六 ) 潛伏期
7-18 天，通常為 14 天（自暴露至紅疹出現）。
( 七 ) 可傳染期
發疹之前、後各 4 天內。
( 八 ) 感受性及抵抗力
所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。嬰兒自母體得來的抗體只持續 6 ～ 9 個月左右（視母親之抗體效價高低而異）；在沒有接種人口中，每隔幾年，只要當易感性人口累積到一定數目，就會爆發流行；而得過麻疹的人有終身免疫力。 ( 資料來源 : 衛生福利部疾病管制署 ) 日本麻疹疫情流行，欲前往該地區旅遊民眾，應注意下列事項：
一、未滿 12個月的幼兒：因尚未完成接種，感染機率較高，家長如 堅持赴該地區旅遊，建議應諮詢醫師評估，是否提前至滿 9個月 之後自費接種一劑含麻疹相關疫苗（ MMR疫苗）；唯該劑疫苗效 力可能僅約 80％，故於滿12-15個月及國小一年級仍應依規定 各接種一劑。
二、已滿12個月以上幼兒：應儘速完成第一劑MMR疫苗，並應於接 種 2週後再出國。
三、對青少年及成人：因自然感染及疫苗接種涵蓋率高，估計至少有 95﹪以上的人有抗體，較無感染的機率，應可放心前往，並建議 在出國前應先檢視個人是否曾經感染過或是否接種過疫苗，如有 疑慮，建議諮詢醫師評估是否考慮自費接種含麻疹相關疫苗，但 由於國內並非所有的醫療院所有自費接種含麻疹相關疫苗的服 務，應於施打前先洽詢相關醫療院所是否有提供該項自費預防接 種服務。
四、育齡婦女如決定自費接種MMR，由於該疫苗是活性減毒疫苗，應 留意避免在接種後三個月內懷孕。 |